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CML治療新薬グリベック(GLEEVEC/GLIVEC/STI571)掲示板
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”慢性骨髄性白血病”の小冊子が複数あります。
大変有用な冊子です。是非熟読して下さい。

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943		Re: セカンドオピニオン	HIRO	2002/04/19 16:30
			男性会社員 46歳 A型神奈川県
	＞血小板の低下や白血球の低下が気になるところですが、白血球は、＞１０万を多少切る程度ならば、頑張って投薬を継続することが良いと「白血球は、１０万を・・」は、「血小板は、１０万を・・」の誤りです。Sorry.

942		セカンドオピニオン	HIRO	2002/04/19 16:27
			男性会社員 46歳 A型神奈川県
	こちらの紹介ページからセカンドオピニオン外来の情報を頂き、昨日患者の付き添いで、受診しました。大野先生は、教育テレビで拝見したそのままの紳士で、大病院の院長先生とは思えない大変気さくな方でした。貴重なご意見を頂けて、感謝感激です。詳細は長くなりますので、何点か今まで疑問に思っていた事などご紹介したいと思います。（既にご存知の事柄かとは思いますが・・） ●骨髄移植を判断する材料　グリベックが有効かどうかは、概ね９ヶ月みる必要があるとの事。　投薬開始後、３ヶ月目と６ヶ月目および９ヶ月の計３回のＰＨ＋判定が鍵になるとおっしゃっていました。　この間にＰＨ＋が０になれば、グリベックが有効であり、継続して投薬を続けて良いが、ＮＧの場合は、９ヶ月後に別の治療方法を検討する必要があるとのことでした。　ここで、兄弟ドナーがいる場合は、骨髄移植を第一に検討し、ＮＧであれば、インターフェロン。その後効果が見られない場合に、非血縁者からの骨髄移植。というのが、現段階での検討順序だそうです。 ●骨髄の繊維化　患者は、骨髄が繊維化している為、骨髄液が収集できずに居ます。　先生によれば、抹消血によるＰＨ＋判定で判断できるそうですが、グリベックを使用している間に繊維化が解消する例もあるそうです。多いに期待したいところです。 ●減薬の量　現在は担当医の指示に従って２００ｍｌ/日服用していますが、これは出来るだけ早く３００ｍｌ／日にするのが望ましいとおっしゃっていました。２００ｍｌでは、あまり効果が期待できないそうです。　血小板の低下や白血球の低下が気になるところですが、白血球は、１０万を多少切る程度ならば、頑張って投薬を継続することが良いとおっしゃっていました。 ●受診料金　保険治療とは言え、３０分の診断で通常の初診料程度の費用なのに、　担当医に向けた大野先生のご意見を返信として書いて頂き、「乱筆・専門用語で読みにくいだろうが、帰りの電車の中で読んでみてください。」と封をせず差し出されました。　名古屋までの移動費用は負担ではありますが、直接お話を伺えて患者もまた親族の我々も大変心が安らかになった気がします。　色々励ましていただき、本当にここから感謝しています。　もし、担当医から紹介状のとれる方は、いちど受診されたらいかがかと思います。　白血病医療に関っていらっしゃる医師であれば、愛知がんセンターの大野先生のことは皆さんご存知だと、こちらの担当医から聞かさせれています。白血病治療の第一人者とお一人とのことです。　グリベックに関することで疑問のことがあれば、平易な言葉で説明していただけると思いますよ。

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